Consulta de psicoteràpia per superar addiccions.

BLOG


Dol i rehabilitació d'addiccions en psicoteràpia

Dol i rehabilitació addiccions, consulta a Sabadell, Terrassa i online. Josep Guasch, coach , psicoterapeuta, consulta de coaching i psicoteràpia (Hipnosi, PNL, , Teràpia Gestalt, Nen interior, Anàlisi Transaccional,)

Dol i rehabilitació addiccions Sabadell

Superar una addicció, encara que sigui una cosa positiva, obre un període de dol

La rehabilitació d' addiccions, amb garanties, exigeix un procés integral. Un dels elements menys contemplat en la teràpia és el del dol en la rehabilitació d'addiccions. Aquest treball terapèutic va més enllà de la suspensió del consum i el comportament compulsiu. Aquesta, per descomptat, és la primera etapa en la teràpia.

Hi ha un segon pas en el procés terapèutic que és el que examinarem aquí. El procés de dol en la rehabilitació de l'addicció. Veurem les diferents pèrdues que ha d'enfrontar l'addicte en la teràpia integral.

El tercer pas, no ho desenvolupo en aquest post, és el de la transformació de l'estil de vida. Si bé aquest moment és present durant tot el procés, aquí s'emfatitza més. Serveixi, no obstant això com a introducció, esmentar que en aquesta etapa no solament es reforça l' après. En aquesta fase de la teràpia és molt important identificar els valors de la persona. El que realment li pot donar una adreça i motivació de vida que substitueixi l'encanteri de l' addicció.


Què és el dol en la rehabilitació d'addiccions?

Aquest moment de la teràpia implica un canvi radical de l'estil de vida. L'eix ja no gravita al voltant del consum de la substància (o conducta) addictiva. El nou centre de gravetat se situa a la responsabilitat de la persona sobre la seva conducta, emocions i pensaments. Aquest canvi radical pressuposa una pèrdua emocional. Per tant un dol en la rehabilitació de les addiccions. A l' elaboració d' aquest període d' adaptació emocional ha de dedicar un temps la teràpia integral.

El dol en la rehabilitació d'addiccions. Primera etapa. Comiat de la substància addictiva

Dol i rehabilitació addiccions. Acomiadar-nos d'una conducta addictiva comporta un procés d'adaptació. .

Acomiadar-se per millorar.

És la fase que emfatitza tota teràpia. La comiat de la substància addictiva. En aquest moment l'addicte en recuperació enfronta la realitat d'una pèrdua. Des d'un punt de vista racional és un comiat desitjable. Però l'addicció no “enganxa” des del sentit comú. Tant en aquesta com en les següents etapes cal tenir una idea molt clara. Quins necessitat no satisfeta cobreix l'addicció? O, dit d'una altra manera, quina intenció positiva té?

En un altre article m'estendré més al respecte. Però per entendre millor aquesta etapa del dol en la rehabilitació d'addiccions un model és de molta utilitat. Les cinc etapes de Prochaska Y DiClemente

Tota dependència comporta un desplaçament de l' autoestima cap a l' exterior. Bé sigui una substància, una conducta, persona etc.... Per aquest motiu treballar l' autoestima és imprescindible durant el procés de dol en la rehabilitació d'addiccions.

 

Segona etapa. El dol pel personatge o guió de vida

L' personatge és el nucli del guió de vida de la persona addicta. És de vital importància descobrir aquest personatge i l'argument vital que dibuixa. Per suposat per reescriure aquest guió i descobrir el nostre jo més autèntic. En aquest moment, el dol en la rehabilitació d'addiccions suposa el comiat i elaboració d'aquesta pèrdua. D' aquest personatge que, probablement, ens ha acompanyat durant anys. No obstant això, el personatge i el seu guió no és, una cosa exclusiva en els addictes. Tots vivim en un personatge que és el protagonista del nostre guió de vida.

I Què és el guió de vida?

El guió de vida forma part de la teoria de l' anàlisi transaccional elaborat per Eric Berne. Posteriorment Claude Steiner el va desenvolupar en la seva obra: "Els guions que vivim".

Segons aquest model de petits decidim un pla per a la nostra vida. Una mena de fil conductor que donés una coherència (per bé o per mal) a la nostra destinació. Aquesta decisió infantil està marcada per la relació amb els pares i persones d'influència. I, per descomptat, no és una decisió presa d'una manera conscient i deliberada. Diguem que la història de la nostra família ens empeny subtilment cap a aquest argument vital.

Dol i rehabilitació d' addiccions, acomiadar-nos del personatge.

Teràpia integral addiccions Sabadell

L'addicció crea un personatge per al qual té sentit el consum.

Aprofundir en el guió de vida en les addiccions supera aquest l'abast d'aquest article. No obstant això, per a ments curioses cal destacar l'obra de Claude Steiner. Un dels llibres ja esmentats anteriorment. El següent, i específicament orientat a les addiccions és "Games alcoholics play". Fins on jo sé no conec traducció en castellà.

En aquesta obra, Steiner ens parla de tres tipologies de consumidors. Ell les anomena Ebri i Orgullós, Ebri Domèstic i Ebri Consuetudinari. Cadascun d'ells conforma un "guió de vida" al voltant d'una tipologia de personatge. Aquest treball de Steiner va ser finalitzat a finals dels 70 i als EUA. Crec que en l'actualitat podem trobar nous i diferents personatges però val aquest treball com a exemple.

El dol en la rehabilitació d'addiccions contempla en aquesta etapa evidenciar l'artificiositat del personatge.

El personatge és el portador que encobreix les necessitats no satisfetes. I ho fa amb una màscara. És, en aquest sentit el portador d' una Intenció Positiva. No obstant això, aquesta intenció positiva no es condueix amb una conducta creativa. Sovint té a veure amb la fantasia i la fugida del dolor.

Tercera etapa. La pèrdua de l' entorn i amistats de consum.

En aquest article plantejo seqüencialment les diferents fases del dol en la rehabilitació d'addiccions. Tanmateix la realitat en el procés de la teràpia és diferent. Les diferents etapes poden anar solapant-se com a, per exemple, en el comiat del cercle de consum. Llevat d' algunes excepcions, el consum apareix i es consolida en el si d' un grup de confiança. És habitual entre adolescents o fins i tot entre adults en, per exemple, els bars en l'alcoholisme.

Dol i rehabilitació addiccions

Dir no a una addicció sol comportar acomiadar-se de l'entorn de consum

El grup confereix aquesta sensació de pertinença, de sentir-se acceptat i rebut. Per suposat que en aquest cas es tracta d' una sensació de pertinença disfuncional. I és aquí on el rol del personatge desplega tota la fantasia neuròtica.

La teràpia del dol en la rehabilitació d'addiccions treballa, també, amb la pèrdua del grup de confiança.

Cal buscar formes alternatives i creatives d' aconseguir aquest sentiment de pertinença. Segurament en la majoria dels casos (per no dir en tots) fora del cercle de consum. És imprescindible entendre que una cosa és la necessitat i una altra el mode d' aconseguir-la.

Quan el grup de consum té un pes específic, és necessari deixar de freqüentar aquest entorn. I això, gairebé sempre, com a condició indispensable per deixar de consumir.

Hi ha algunes excepcions com, per exemple, algunes dones que beuen en la soledat de la seva llar. Per suposat aquí hi ha altres estigmes estereotipats i un problema profund de soledat. En aquests supòsits, el dol en la rehabilitació de l'addicció se centra més en el comiat de la substància i del personatge.

 

Dol i rehabilitació d' addiccions.

Durant tot el procés, comencem per l'acceptació de les pèrdues. És important entendre que, durant la teràpia del dol a la rehabilitació d' addiccions, se succeeixen diferents moments. Si desitges consultar pots veure-ho en els meus articles:

Les fases del dol: les primeres etapes d' assimilació de la pèrdua.

Les etapes del dol en la teràpia d'acompanyament emocional.

La teràpia comprèn el treball d'integració emocional, amb la consciència i expressió de les mateixes. Molt important també durant la teràpia descobrir i satisfer d'una manera creativa les necessitats no satisfetes. Aquestes mancances van ser "tapades" o "satisfetes" neuròticament pel guió de vida. En descobrir noves formes, és més fàcil sostenir la pèrdua de la substància, personatge i grup de confiança.

Sortir del pou addictiu

Superar una addicció és retrobar-se amb un mateix.

Dol i rehabilitació d'addiccions són dos passos necessaris per a una teràpia integral. Només d'aquesta manera es pot arribar a l'estat intern on es viu la sobrietat com un regal. No com un esforç constant per no "caure en la temptació".

Evidentment, la teràpia integral en rehabilitació d'addiccions és un procés dilatat en el temps. Però els resultats són espectaculars en la millora de qualitat de vida.

Fins el proper article, rep una cordial salutació.

 

www.josepguasch.com

Següent article relacionat: Sortir d'una addicció
Anterior article relacionat: Com ens sedueix una addicció

 

Superar el dol en deixar una addicció Sabadell

Et convido a participar al meu blog ampliant idees. Per exemple, aportant suggeriments o compartint els teus dubtes a l'apartat al peu del mateix.

Ah!!, i si t'ha agradat i et ve de gust, et convido a compartir l'article. També comentar i / o puntuar amb les estrelles en el resum que trobaràs més avall.

Estàs interessat en un programa personalitzat de coaching i/o psicoteràpia? Contacta amb mi sense compromís!:

Telèfon: 615.56.45.37 – Mail: jspguasch@gmail.com Web: Formulari de contacte

Si vols, pots rebre còmodament la meva News Letter amb tots els articles del bloc. També, activitats, promocions i informació interessant i pràctica: – Sí vull rebre la News Letter

Si coneixes algú que pogués estar interessat, en aquesta informació, no dubtis a compartir-la

 

Dol i rehabilitació addiccions, consulta a Sabadell, Terrassa i online. Josep Guasch, coach , psicoterapeuta, consulta de coaching i psicoteràpia (Ansietat, acompanyament i estratègies per aprimar, parlar en públic, deixar de fumar, autoestima, addiccions, etc ...).

 

Elaborar un procés de dol de forma emocionalment saludable

BLOG


Les etapes del dol en teràpia d'acompanyament emocional

Etapes del dol, consulta a Sabadell, Terrassa i online. Josep Guasch, psicoterapeuta, coach , consulta de coaching i psicoteràpia (Hipnosi, PNL, , Teràpia Gestalt, Nen interior, Anàlisi Transaccional)

Teràpia del dol a sabadell

Podem fer aflorar energia d'on sembla que no queda.

Vam veure en l'anterior article les Tres primeres fases del dol. També vam veure en Teràpia per al dol. Psicoteràpia de la pèrdua com cal entendre aquest procés com un ajust progressiu a la realitat. Però aquest ajust és, necessàriament, de tipus emocional. Això vol dir que tota teràpia anirà orientada a integrar el que, emocionalment, visqui la persona. Cal tenir-ho clar. Doncs si bé el sentit comú és necessari, no sempre és el millor assessor en la teràpia de la pèrdua.

Veurem a continuació les següents etapes del dol en funció dels dos models ja assenyalats anteriorment.

 

Etapes del dol: La negociació

Per comprendre aquesta etapa del dol en el model de les cinc fases cal entendre una cosa essencial. Elisabeth Kübler-Ross, va ser una psicoterapeuta que va estendre l'àmbit de la teràpia als malalts terminals. És a dir persones que enfrontaven LA SEVA pròpia mort. Posteriorment va extrapolar les etapes del dol a persones que enfronten, per exemple, la mort d'un ésser estimat. Però hi ha diferències òbvies que examinarem ara.

Hem d'entendre aquesta etapa com un intent desesperat per evitar la fase de “desolació o depressió”. Acceptar d' una manera definitiva la pèrdua o l' absència. I els intents en aquesta etapa del dol per evitar-la són uns quan qui mor és un mateix. I són molt diferents quan "el que queda aquí" enfronta la mort d'un ésser estimat. Això condiciona modalitats d' intervenció en la teràpia diferents. Vegem-ho d'una manera pràctica:

 

Etapes del dol: La negociació en enfrontar la pròpia mort

Després de passar les anteriors etapes del dol, la persona en estat terminal elabora fantasies. Aquestes poden tenir a veure amb una intervenció miraculosa, altres teràpies, segones opinions etc… Fins i tot algun tipus de promesa a canvi de....

Negociar l' enfrontament amb la pèrdua.

La negociació, una etapa del dol.

És un intent de no admetre el dolorós però inadmissible, deixar de ser. De nou indicar que aquest tipus de fantasia és normal en aquesta etapa del dol. Per suposat sempre que no s' estableixi definitivament.

La cosa canvia quan la persona enfronta la mort d'un ésser estimat. En haver transitat les anteriors fases, és absurd ara pretendre que aquesta persona ressusciti. Però sí que pot alimentar l'esperança que, "des d'algun lloc" em segueix i cuida. I tot i que, fins on sabem, és una fantasia, no és una cosa patològica. Sempre que no es fixi definitivament en aquesta esperança. "Només" és una de les etapes del dol.

Però, com veurem més endavant, pot prendre un altre matís. No oblidem que aquesta fase de la negociació té una finalitat en si mateixa. I aquesta no és més que preparar-nos per a la etapa del dol més dura. La desolació associada a l' acceptació incondicional de la pèrdua i absència. I aquesta acceptació ho ha de ser des de la totalitat de la persona. En teràpia podem preveure aquesta fase i preparar la contenció en la següent etapa del dol.

 

La fase de la negociació davant d' una separació o divorci

Vegem ara un altre exemple molt habitual, la realitat d'una separació o divorci. Aquí la negociació pot aparèixer, tot i haver transitat les anteriors etapes del dol. I és més habitual del que creiem. És l'intent de tornar a la relació amb un "propòsit d'esmena", o amb un "hem canviat", etc.... Per suposat són excuses conscientment benintencionades... però en la majoria dels casos, allò, excuses.

Alguns autors pretenen que aquesta fase es pugui donar al principi. És a dir durant la negació. Però hi ha un matís important, a la negociació no hi ha una negació real del fet en si. La pèrdua existeix i no es discuteix. En aquest moment el que existeix és una fugida del dolor. I això es pot veure molt fàcilment quan atenem les següents etapes del dol del model de set fases.

 

Etapes del dol: La culpa

Seguint amb la metàfora proposada per Bucay, és la fase en què comença a coagular la sang. És el que col·loquialment coneixem com la "costra”. I, de la mateixa manera que és la sang la que provoca els coàguls, la culpa és d'una matèria similar a la ràbia. Vegem com encaixa en les etapes del dol:

En aquest moment comencem a sentir-nos culpables per tot. "Per no haver-li dit quant la volia". "O no haver-la tractat prou bé". "Per no haver estat prou eficient a la feina abans que m'acomiadessin" "O per no haver-li recomanat anar a un altre metge", per... per...

 

Un sentiment perillós, la culpa

Però la culpa és una emoció... contaminada. Cal filar molt fi en teràpia per desbrossar-la de la responsabilitat. Per a mi és un sentiment, és a dir una emoció més una etiqueta cognitiva o una creença. Al mateix temps, està composta de dues emocions bàsiques, ràbia més tristesa. La culpa, en aquesta etapa del dol, té tres contaminants bàsics:

Omnipotència.
Crítica.
Evasió.

Etapes del dol, la culpa

Sentiment de culpa i dol.

Si em sento culpable, m'acuso a mi mateix (crítica). I em puc acusar de, per exemple, no haver-ho fet tot el millor que hagués pogut. És a dir, part de la pressuposició que a la meva mà estava haver fet tot el possible. O sigui, un pressupost d' omnipotència.

Però mentre m'entretinc en aquesta farsa maquiavèl·lica de la culpa evito el següent pas. Evito sentir la impotència que és l'oposat a l'omnipotència. Em evadeixo d'acceptar definitivament l'inevitable. La pèrdua.

La desolació és la més dura de les etapes del dol. Tot el procés emocional fins ara ha estat una aproximació a la següent fase.

Aquesta culpa pot portar un procés de masoquisme i victimisme perversament alambinat. En què m'engoleixo com un hàmster a la seva nòria giratòria. Crec que avanço, però... no.

Com hem "engolit" la culpa per certs mandats religiosos és un tema digne d'un treball enciclopèdic. Només ho senyalo, per suposat no entraré a fons en aquest treball sobre les etapes del dol.

Però bé, com diem en PNL , “tot comportament té una intenció positiva”. I la intenció, com ja he assenyalat anteriorment és l' evasió. El tercer contaminant de la culpa.

 

Culpa, dol i retroflexió

Abans de passar a la següent etapa del dol, una última anotació per a ments curioses. En teràpia Gestalt parlem d'un mecanisme de defensa anomenat retroflexió. Bàsicament és "fer-me a mi mateix el que no em permeto fer als altres”.

Per suposat és un mecanisme del qual no ens adonem conscientment. Aquesta és l'essència de la culpa, la retroflexió. En un altre post parlaré sobre això, però per a qui vulgui investigar és un terreny fascinantment sorprenent.

 

Etapes del dol: Tristesa

La tristesa ens porta al món de el que és. La pèrdua definitiva, sigui que li trobem o no sentit. L'absència de l'altre que em connecta amb els meus buits interns.

Un dels impediments per acceptar la tristesa és la idea "no puc suportar-ho”. Però sí, si puc suportar-ho. No val ara la infantilització de l'adult vestida de victimisme. Pensaments del tipus "Què he fet jo per merèixer això?”. Per què m'ha "tocat" a mi? etc.... són la pitjor companyia.

Etapes del dol, la tristesa

La tristesa ens posa en contacte amb la impotència.

La tristesa és una emoció bàsica mitjançant la qual integrem una pèrdua. Com a emoció no conté pensaments, judicis, etiquetes.... Si la contaminem amb pensaments la convertim en un sentiment recurrent. Pot ser llastima, auto commiseració, victimisme, patiment... en general sentiments poc saludables. En aquest moment, encara que pogués semblar contradictori, la teràpia s'orienta a que la persona senti la tristesa. No els succedanis de la mateixa.

Bucay proposa la metàfora de la retracció del coàgul de sang. Aquest moviment és, literalment, tornar cap a dins. És el sender de la tristesa per una pèrdua. Tornar cap a dins per enfrontar el temut fantasma de la solitud.

És l'etapa més dura i, alhora, compartida per ambdós models de les etapes del dol. La ferida de l'absència se sent en carn viva. És probable en aquesta etapa patir al·lucinacions. Creure veure, escoltar, fins i tot olorar… si la falta és la d'un ésser estimat.

Un altre tipus de pseudoalucinacions, en aquesta etapa del dol, tenen a veure amb la confusió amb la realitat. Pot, per exemple, portar-me al record la dona que tant vaig estimar la mirada d'una noia que passava per aquí.

 

Els perills del dol no completat en separacions i divorcis.

Cal afegir en aquest exemple un problema molt comú. No diferenciar la “noia que passava per aquí” amb la projecció de la dona que vaig estimar. Si el dol no es completa (en el cas de les separacions) puc creure que m'enamoro d'algú. I la realitat és molt diferent, m'enamoro del que projecto a l'altra persona. El record conscient o inconscient, per bé o per mal de qui ja no està amb mi. I, per desgràcia, veig molt aquest problema en consulta.

Està bé que refaci la meva vida afectiva. Però millor fer-ho transcorregut un temps, el temps necessari per elaborar la pèrdua. Doncs si no ho faig així no rebo realment l'altra persona que apareix a la meva vida. Rebo qui crec que és en funció dels meus fantasmes i filtres. I per aquest motiu cal viure la desolació de la tristesa en la seva crua realitat. Els succedanis ens aparten de l'experiència i, fins que no la transitem, no la superem. Per aquest motiu, de vegades sembla que la teràpia, ens desmunti més que ens alleugi. Però això és momentani… i necessari.

 

Identificació amb allò perdut i fecunditat.

Puc, seguint amb l' exemple anterior, sentir-me afortunat per haver conegut aquesta dona. I saber que, amb ella, vaig viure l'amor. És el principi de la sortida del túnel fosc de la tristesa. Aquesta etapa del dol se li pot anomenar la de la fecunditat o l' identificació. Començo a veure la pèrdua com a “el que vaig tenir”. És a dir, el focus de latenció ara està en el que vaig gaudir o vaig aprendre amb aquesta persona. Ja no tant pel que vaig perdre.

Teràpia de la pèrdua Sabadell

La identificació amb el perdut posa en evidència els aprenentatges adquirits.

La malenconia sol ser el referent bàsic en aquesta etapa del dol. La melancolia és una emoció composta d' alegria i tristesa. Alegria pel viscut i tristesa pel que ja no està. És un pas subtil, però importantíssim doncs en el món emocional comença una lenta transformació.

El perill d'aquesta etapa és la idealització derivada de la identificació.

Seguint amb l'exemple anterior puc idealitzar a la meva ex-parella. Pensar que no hi ha una altra dona com ella. Que no tindré aquesta sort una altra vegada.

En aquesta etapa del dol és, en part normal, aquesta idealització. Ens empeny a sortir del pou de la tristesa.

Amelia Barr el va definir magistralment amb aquesta frase:

“Tots els canvis estan més o menys tenyits amb la malenconia perquè el que deixem enrere és part de nosaltres mateixos.”

Seguint amb la metàfora de Bucay, aquesta etapa és la de la reconstrucció tissular. És a dir, per sota de la crosta, el teixit de la pell i, probablement, muscular es va regenerant. Alhora, va empenyent el coàgul cap a fora.

Una cosa nova va emergint, ja sembla que la teràpia va sorgint efecte. Però encara necessita desprendre's d'alguna cosa més.

 

Etapes del dol: Acceptació i Restabliment.

La vida segueix. És la frase que pot definir millor aquest moment. De la mateixa manera que a la pell queda la cicatriu, segueix el record, això no s'esborra. Una altra cosa és com ho vivim i què fem amb ell.

L'enyorança ja no interfereix en l'activitat diària més enllà dels moments de memòria. Però sol ser un record agraït o, si escau, no intrusiu.

No obstant aquesta etapa del dol precisa d' un ulterior treball intern.

Crec que Bucay descriu magistralment aquesta última elaboració. Ho resumeix en dues paraules: discriminació i interiorització.

Discriminació: Veiem que un dels perills de la identificació és la idealització. En l'exemple proposat idealitzo la dona que ja no està amb mi. Penso que no en trobaré cap altra com ella que m'impulsi a estimar amb la mateixa intensitat. Aquí puc aprendre a diferenciar-me, no deixar-me perdre en la fantasia utòpica. No faig meva aquesta impossibilitat d'estimar doncs reconec, ara sí, que la perfecció no existeix.

Interiorització: No obstant això, puc reconèixer els ensenyaments que, al seu pas, em va regalar aquesta persona, ara absent. Valoro, en la seva justa mesura, el viscut i l'après. Per suposat entenc l'aprenentatge com una cosa vital, no exclusivament conceptual.

En l'exemple podríem resumir-ho en una frase. "Reconec en mi els regals que ella va portar a la meva vida. Els reconec, honro i vull. Estant en mi, són part de mi i, alhora, jo sóc més que ells."

Etapes del dol, l' acceptació

L' acceptació de la pèrdua des de tots els nivells de l' ésser

Ara sí, aquesta és l'última de les etapes del dol.

I fins aquí aquest article per ara. Fins al pròxim rep una cordial salutació.

www.josepguasch.com

Anterior entrada relacionada: Les fases del dol, les tres primeres moments
Següent entrada relacionada: Dol i rehabilitació d' addiccions.

Et convido a participar al meu blog ampliant idees. Per exemple, aportant suggeriments o compartint els teus dubtes a l'apartat al peu del mateix.

Ah!!, i si t'ha agradat i et ve de gust, et convido a compartir l'article. També comentar i / o puntuar amb les estrelles en el resum que trobaràs més avall.

Estàs interessat en un programa personalitzat de coaching i/o psicoteràpia? Contacta amb mi sense compromís!:

Telèfon: 615.56.45.37 – Mail: jspguasch@gmail.com Web: Formulari de contacte

Si vols, pots rebre còmodament la meva News Letter amb tots els articles del bloc. També, activitats, promocions i informació interessant i pràctica: – Sí vull rebre la News Letter

Si coneixes algú que pogués estar interessat, en aquesta informació, no dubtis a compartir-la.

 

 

Etapes del dol, consulta a Sabadell, Terrassa i online. Josep Guasch, coach , psicoterapeuta, consulta de coaching i psicoteràpia (Assertivitat, lideratge, teràpia de parella, gelos, ludopatia, teràpia per al dol, depressió, etc ...)

Psicoteràpia del dol a Sabadell

BLOG


Les fases del dol: Assimilació de la pèrdua, les primeres etapes.

Les fases del dol, consulta a Sabadell, Terrassa i online. Josep Guasch, coach , psicoterapeuta, Coaching i psicoteràpia (Hipnosi, PNL, Teràpia Gestalt, Nen interior, Anàlisi Transaccional)

 

Els diferents moments d'adaptació emocional a la pèrdua

El dol és procés d'adaptació emocional a la pèrdua que contempla varia fases.

Tal com vaig apuntar a l'anterior article: Teràpia per al dol , psicoteràpia de la pèrdua, es tracta d' un procés d' adaptació emocional a una pèrdua. Aquest procés es pot adaptar a algunes fases del dol encara que ho faci de forma singular i única. I aquesta singularitat es reflecteix tant en allò emocional com en allò cognitiu. És a dir, en el que sentim i el que ens diem. En això últim juguen un paper primordial les creences.

Entendre les fases del dol, ajuda a comprendre una de les característiques més difícils en la psicoteràpia de la pèrdua. Aquesta és la labilitat emocional. Bàsicament es tracta de inestabilitat i variacions brusques de les emocions.

 

Els dos models bàsics en les fases del dol

Hi ha diferents models terapèutics que expliquen aquestes etapes d'assimilació de la falta. Bàsicament dos.

  • Un postula set etapes en l' elaboració de la pèrdua.
  • L'altre estableix en cinc les fases del dol. Aquest model va ser proposat per Elisabeth Kübler-Ross, psiquiatre suïssa que es va especialitzar en la cura de malalts terminals.
    En el seu llibre "sobre la mort i els moribunds" va proposar el model de les cinc etapes del dol . A destacar que, inicialment, aquest patró el va observar en persones en fase terminal. És a dir, persones que enfrontaven la seva mort. Posteriorment va veure que aquestes etapes es repetien en els familiars que enfrontaven l'absència de l'ésser estimat. Però, per entendre adequadament les fases del dol, vull destacar algunes salvetats que veurem més endavant.

En aquest article, i el següent, veurem en profunditat, aquestes etapes d' elaboració de la pèrdua. Per il·lustrar-ho millor utilitzaré la metàfora proposada per Jorge Bucay al seu llibre "El camí de les llàgrimes”. En aquesta obra compara les etapes de sanació d'una ferida amb les fases del dol.

Fases del dol – Negació- Incredulitat-Confusió

La negació, una de les etapes d' elaboració de la pèrdua.

Negació, confusió, perplexitat caracteritzen la primera etapa de l' elaboració del dol.

Aquest moment, encara que pogués estranyar alguns, no té res d'insòlit, i molt menys de patològic. Es tracta d'un mecanisme de defensa davant el dolor, especialment quan és intens i/o inesperat. L'anomenem negació. Pot portar a un estat d' estupor davant l' evidència.

En mode semblant, davant d'una ferida inesperada, el cos allibera endorfines. Les endorfines són opiacis naturals que ajuden a alleujar el dolor i inhibeixen els estímuls nerviosos associats. Actuen com un analgèsic. Per això la metàfora de la negació. D'aquesta manera, l'imprevist d'una ferida "es pren un temps" per ser acceptat. Dit sigui de pas, algunes persones que s'autolesionen, inconscientment ho fan per alliberar el plaer que generen les endorfines.

Alhora, el cos provoca una vasoconstricció momentània per evitar una brusca hemorràgia. Però això dura poc, l'impàs necessari per assimilar la ferida.

En algunes separacions aquesta fase del dol s'eternitza. Són els típics retrobaments "ni contigo ni sin ti". A vegades, amb l'excusa de "quedar com a amics" hi ha una dissimulada negació a la separació. Retrobaments més o menys fortuïts, moltes vegades amb relacions sexuals "com amics". Per suposat està bé quedar com a amics, però la separació, per ser elaborada, necessita un distanciament.

Aquesta etapa apareix molt marcada en els nens davant, per exemple, una mort. Diguem que l'avi o l'àvia moren. I durant la vetlla, el nen apareix com a absent, fins i tot amb una estranya sensació de normalitat. El principi de realitat, en els nens, és encara una cosa difícil i llunyana.

Aquesta fase del dol és compartida per ambdós models, el de les set etapes i el de cinc.

 

La segona etapa del dol. Regressió

Regressió, la segona de les fases del dol

La regressió es caracteritza per una explosió emocional

Heu assistit mai a l'enrabiada d'un nen? Però un d'aquells enrabiades de veritat, no el ploriqueig manipulatiu. Per exemple perquè li han tret el peluix favorit. O perquè li va caure el pastís i li vam treure de les mans quan pretén recollir-lo del terra.

Seguint amb la metàfora de la ferida. Ara, després de la inicial "anestèsia", apareix el dolor. Com més profunda la ferida, més dolor.

Aquesta és l'etapa de la desesperació, del plor explosiu, de la bronca. Aquí la naturalesa emocional necessita expressar-se en tota la seva crua realitat. No és moment de "raonar" si coneixes algú en aquesta fase del dol. És moment, simplement, de deixar anar i, si et toca acompanyar, simplement ser-hi. Recolzant però no "raonant", ni tan sols intentat "suavitzar o calmar". I si ho vius, dóna't permís per plorar, cridar, cridar, colpejar coixins...

És una tornada al nen interior.

En el model de 5 fases del dol, aquest moment se subsumeix en el següent, el de la ràbia. No obstant això, no és només ràbia el que pot aparèixer en aquest instant. És més aviat desesperació, una explosió emocional al contacte directe i cru de la realitat. El model de les set fases del dol aporta aquest matís que no contempla el de les 5 etapes.

 

Segona (o tercera) fase del dol. La Ràbia

Aquesta fase del dol és consensuada pels dos esquemes. Fins on jo he comprovat en consulta, la ràbia és una de les emocions menys acceptades en una pèrdua. Especialment si la pèrdua és la mort d'un ésser estimat.

Les fases del dol en teràpia

Ràbia, una emoció bàsica en l'elaboració del dol.

En essència la ràbia sembla no tenir sentit. Tanmateix la seva funció és la d'anar retornant-nos, a poc a poc a la realitat. Les diferents fases del dol tenen una missió. Conduir-nos gradualment a la integració de la realitat de la pèrdua. Cap a un moment de desolació. Per això el procés és gradual.

Després de l'etapa de estupor i d' desesperació un pas intermedi és la ràbia. Busquem culpables. I com a culpables pot aparèixer qualsevol i qualsevol cosa.

En el cas de mort poden ser els metges que van atendre un ésser estimat. Fins i tot els que van quedar/quedem en vida. O a les persones que, suposem que van poder fer alguna cosa més. O a qui sigui.

En casos de separació la ràbia igual pot anar diversificada. Cap a l'ex-parella, cap a les amistats que, suposem, la van portar a separar-se. Als pares, als sogres, a qui sigui, també.

Tot i que entendre alguna cosa pressuposi una mica de racionalitat, en aquest cas no hem d'esperar raons coherents. La ràbia compleix una funció i la seva funció és la d'anar desplegant el procés del dol. Per això podem enfadar-nos amb el menys culpable com si fos amb "un que passava per aquí".

No busquem "raons raonables" en aquesta ràbia més enllà de la seva funció en el procés de dol.

Bucay utilitza el símil del sagnat en la ferida. Cal que la sang brolli abans de començar a coagular. Alguna cosa s'ha trencat al cos. I, paradoxalment, perquè comenci el procés de coagulació cal que el cos sagni. Sense sang no comença la cicatrització.

La ràbia ens va retornant, de mica en mica, a la realitat. Ens trasllada de l'arravatament desmesurat del nen ferit a l'intent de buscar culpables de l'adult. De vegades la ràbia no es dirigeix contra persones. Pot dirigir-se contra la vida, el destí, el meu "mal fari", o fins i tot la Divinitat. En ocasions fins i tot contra la persona que va morir i ens va deixar en el més profund abandonament.

La ràbia és una emoció mal vista, he observat que és especialment rebutjada entre dones. Suposo que els mandats del model patriarcal tenen el seu pes.

En qualsevol cas, cal acollir la ràbia i entendre-la com un moment del procés. No necessàriament "raonable", però de vegades el "sensat" no és el necessari en éssers emocionals com som.

En el següent article completarem aquestes fases del dol. Fins llavors rep una cordial salutació.

www.josepguasch.com

Anterior article relacionat: Teràpia del dol. Psicoteràpia de la pèrdua.
Següent article relacionat: Les etapes del dol en teràpia d'acompanyament emocional

Si vols, participa al meu blog ampliant idees!. Per exemple, aportant suggeriments o compartint els teus dubtes a l'apartat al peu del mateix.

I si t'ha agradat i et ve de gust, et convido a compartir l'article. També comentar i / o puntuar amb les estrelles en el resum que trobaràs més avall.

Estàs interessat en un programa personalitzat de coaching i/o psicoteràpia? Contacta amb mi sense compromís!:

Telèfon: 615.56.45.37 – Mail: jspguasch@gmail.com Web: Formulari de contacte

Si vols, pots rebre còmodament la meva News Letter amb tots els articles del bloc. També, activitats, promocions i informació interessant i pràctica: – Sí vull rebre la News Letter

Si coneixes algú que pogués estar interessat, en aquesta informació, no dubtis a compartir-la

 

 

consulta de psicoterapia a Sabadell, especialitat en teràpia del dol.

Les fases del dol, consulta a Sabadell, Terrassa i online. Josep Guasch, coach , psicoterapeuta, consulta de coaching i psicoteràpia (Ansietat, acompanyament i estratègies per aprimar, deixar de fumar, autoestima, addiccions, etc ...).

 

Teràpia del dol Sabadell

BLOG


Teràpia per al dol. Psicoteràpia de la pèrdua

Teràpia per al dol a Sabadell, Terrassa i online. Josep Guasch, coach , psicoterapeuta, consulta de coaching i psicoteràpia (Hipnosi, PNL, , Teràpia Gestalt, Nen interior, Anàlisi Transaccional,)

Teràpia per al dol a Sabadell

Tot procés de dol profund suposa un canvi d'identitat.

Quan penso en la teràpia per al dol recordo una metàfora. La de l'eruga que enfronta la seva transformació. Un procés llarg, difícil i dolorós. I just quan l'eruga sent que morirà, descobreix que s'ha convertit en papallona.

Una pèrdua, quan és significativa (mort d'un ésser estimat, separació dolorosa etc....), suposa un canvi d' identitat. Una redefinició de nosaltres mateixos davant el món i la vida. Atorgar un significat a aquesta pèrdua és la finalitat de la teràpia per al dol.

Recordo, en el meu cas particular, la mort dels meus pares. Va succeir en dos anys, primer la meva mare i després el meu pare. Quan finalment tots dos van partir, em va quedar una sensació profunda d'orfandat. Era com si ja no fos “fill de”…. Malgrat ser major d'edat i independent des de fa molts anys. Fins i tot recordo haver reivindicat des de ben jove la meva independència d'ells, però…

En la meva particular teràpia per al dol vaig descobrir el meu canvi d' identitat. Després de la seva partida va sorgir una nova sensació sobre mi mateix. Segueixo fent el mateix de sempre, amb les mateixes ganes.

No obstant això, sí que reconec una subtil i profunda transformació en el meu interior. La necessitat de deixar un llegat, de, després d'haver reconegut el que ells em van ensenyar, sentir-me jo en el deure (elegit i acceptat) de deixar també un rastre al meu pas per aquí. I això confereix un segell diferent i especial a tot quan faig, psicoteràpia i coaching inclosos. Segueixo fent el mateix, amb la mateixa intensitat i vocació però qui ho fa és algú una mica diferent.

 

Què és el dol? Acceptar la nostra naturalesa emocional i vincular

És un procés d'adaptació emocional a una pèrdua. Aquest procés pot precisar o no d' una teràpia per al dol. En funció de l'inesperat de la pèrdua, la seva magnitud i impacte la nostra naturalesa emocional pot necessitar un ritual. El dol, un enterrament, la vetlla són exemples per adaptar la nostra naturalesa emocional a aquesta pèrdua.

Gestió de les emocions en les pèrdues, consulta a Sabadell

Una de les funcions de les emocions és la relacional.

És important entendre que, per elaborar adequadament aquesta falta, hem de transitar per un procés emocional. Solen ser emocions incòmodes, encara que necessàries. Així, algunes d'elles són la confusió amb la negació. La ràbia i/o la culpa juntament amb la tristesa. En qualsevol cas, procés final que ha de perseguir la teràpia per al dol és la integració. Aquesta acceptació no implica l' oblit. Implica més aviat reconèixer els ensenyaments que, al seu pas, vam aprendre durant aquest vincle, ara absent.

I remarco de nou la necessitat de transitar per aquestes emocions que poden ser incòmodes. I la necessitat d'emfatitzar que no existeixen emocions "negatives" i "positives". El nostre món emocional està per complir una funció adaptativa. Una altra cosa diferent és que no sàpigues transitar les emocions i sentiments. I això només s'aconsegueix vivint-les i no etiquetant-les o negant-les.

No obstant això, si bé el nucli d'aquest procés és emocional, afecta tota l' experiència de la persona. És a dir que en la teràpia per al dol hem de contemplar també la dimensió corporal i mental. I, si escau, l'espiritual.

Veurem en un altre article com a diferents modalitats de teràpia per al dol defineixen aquests diferents moments.

 

Els dols no ritualitzats durant la pandèmia del coronavirus

La incidència de la pandèmia de coronavirus ha impossibilitat, en molts casos, l' elaboració d' aquests rituals de comiat. Fins i tot, el risc de contagi ha impedit el necessari acompanyament al malalt terminal. Això ha generat una situació d' estrès traumàtic que, al costat del confinament, han creat un clima social de fatiga pandèmica.

Teràpia per al dol, la necessitat d' acceptar la pèrdua

En el moment de la pèrdua vivim un moment molt difícil. Acceptar la falta o el brusc canvi no desitjat requereix una actitud no sempre fàcil, la acceptació. Per tractar-se d'un procés emocional que implica emocions incòmodes, acceptar només des del racional no sol ser suficient.

La teràpia per al dol busca integrar la pèrdua.

Deixar anar per transformar.

I és que sovint irrompen creences del tipus: "No puc viure sense...." "No puc ser feliç si em falta..." I una altra creença encara pitjor: "No resistiré la tristesa de perdre....". Aquest diàleg intern, conscient o no, és el primer que hem d'abordar. És cert, "serà difícil i dolorós viure sense... però seguiré vivint”. Veritat que és difícil i llarg travessar la tristesa, però algun dia es transformarà.

A la teràpia per al dol, algunes pautes tenen a veure amb l'activitat expressiva en l'artístic. Una forma d'entendre aquesta activitat la podem trobar en metàfores, contes i mites. Aquests tenen un profund impacte sobre l'ànima. Especialment els mites clàssics que presenten històries universals que són compreses des del nostre subconscient. Un dels mites clàssics és el d'Orfeu i Eurídice.

 

El mite d'Eurídice i Orfeu, una metàfora terapèutica

Orfeu, fill d' Apolo i Calíope, és representant de la música, el cant i la lira. La seva amada Eurídice va ser mossegar per una serp, raó per la qual va morir. Orfeu va decidir anar en la seva cerca obrint-se pas a través de l'Hades. Va utilitzar per a això la seva música amb la qual va aconseguir sortejar els perills dels condemnats de l'inframón. Finalment, va enlluernar els mateixos Hades i Persèfone (en aquell moment companya de Hades). Aquests últims li van concedir permís per tornar a Eurídice al món dels vius. Però, hi havia una condició: I aquesta era que, durant el trajecte de tornada no podia tornar-se a mirar-la.

La impaciència d'Orfeu va ser superior i, durant el trajecte de tornada, es va girar per mirar la seva estimada. El resultat va ser que aquesta es va esvair per sempre.

 

Quin reflex té el mite en la teràpia per al dol

Acceptar la realitat de la pèrdua i transitar el dol, consulta a Sabadell

Orfeu no va saber superar l'encantament de Hades i Persèfone. Era difícil, no impossible.

Estar "acompanyat" d'una quimera, una il·lusió, és tant com no estar acompanyat. És el que li passa a Orfeu quan "rescata" Eurídice, condemnat a no mirar-la. Quan ens atrevim a mirar realment a la fantasia, ens adonem que no existeix. Orfeu, quan va mirar amb els seus ulls terrenals a, Eurídice va veure com la fantasia desapareixia.

Aquesta és la finalitat de la teràpia per al dol. Acceptar la pèrdua, i per això cal un procés emocional. I aquest procés terapèutic té diferents moments que veurem en un altre article. Tanmateix hem de tenir present que sempre va encaminat a l' acceptació de la pèrdua.

Però acceptar no és només entendre racionalment que aquella persona o situació ja no estan amb nosaltres. L'acceptació condueix a un estat de concòrdia amb la realitat. És a dir, que les emocions que apareixen durant la teràpia per al dol es van transformant a poc a poc. Això no vol dir oblidar. És més un estar en pau amb el succeït, lògicament per a això cal temps.

 

I si Orfeu hagués esperat a mirar Eurídice fins a arribar al regne de la terra?

És obvi que el regne del material té les seves lleis, diferents al món del subtil. El que per al regne de Hades hagués suposat que Eurídice tornés a la vida, bé podria ser vist d'una manera diferent al regne de la terra. Però... ¿hi ha un punt de trobada?

A la teràpia per al dol existeix un referent que assenyala la fi del camí. No del record, doncs aquest ja no se'n va. Però sí una etapa en què el record esdevé una cosa fèrtil. Generalment se l'anomena acceptació. A mi aquesta paraula em sembla semànticament perillosa. He vist moltes persones confondre acceptació amb resignació.

Superar una pèrdua suposa un esforç d' adaptació a una nova realitat.

La realitat de la il·lusió i la material es poden trobar.

A teràpia gestalt parlem de l' ajust creatiu. Resumint molt podem definir-ho com la satisfacció d' una necessitat d' una manera creativa. Però Com fer-ho? quan l' entorn (o la realitat física) pogués semblar estar en contra. Podem encarnar, portar a la terra aquell/la que ja no està amb nosaltres? O fins i tot una experiència o lloc que ja no tornarem a visitar?. Etimològicament, la paraula encarnar ve del llatí "incarnare", és a dir, prendre forma corporal. I com és això possible quan el perdut ja no és al regne del material? I això bé pot ser tant per distància com per mort. Hi ha realment aquest punt intermedi en la teràpia per al dol? Vegem....

 

La teràpia per al dol i el viatge de l'heroi.

Hi ha un mite que sembla subjaure en totes les cultures. Joseph Campbell ho va descriure com “El viatge de l'heroi al seu llibre”L'heroi de les mil cares”. Bàsicament ens parla del trajecte d'algú amb un propòsit de vida. En aquest trajecte hi ha diferents trams. No obstant això, un a qui crec que no se li dóna la rellevància que té és el darrer. Li diu “tornar a casa".

Tornar a casa després d'una aventura no és només tornar per descansar. Perquè tingui un sentit (més enllà del descans) implica compartir allò après durant el trajecte. Tot viatge suposa sortir d'una zona de comoditat per enfrontar el que és nou. I això és el que s'obre davant d'una pèrdua, el que és nou sense….

Acceptar la pèrdua i quedar en pau amb ella.

Acceptar la pèrdua suposa quedar en pau amb nosaltres mateixos i la vida.

I és possible endinsar-nos en allò nou amb part del deixat enrere. De la mateixa manera que Orfeu hagués pogut recuperar Eurídice, potser altrament, de l'única manera possible. A la teràpia per al dol hi ha un final fructífer. Quan aprenem a integrar en nosaltres l'après amb aquesta persona, aquesta situació, aquest lloc… Agraïm el seu pas per la nostra vida. I a l'agrair, compartir com se'ns acudeixi el regal que vam tenir la sort de viure. El que ens van regalar, podrem transformar-lo en el nostre llegat present. A l'essència d'això, està trobar el significat aquí i ara. I així, al mite, allí i llavors, redimirem a Orfeu i reviurem a Eurídice.

Fins el proper article, rep una cordial salutació,

www.josepguasch.com

 

Següent article relacionat: Les fases del dol, les primeres etapes.

 

Et convido a participar al meu blog ampliant idees. Per exemple, aportant suggeriments o compartint els teus dubtes a l'apartat al peu del mateix.

Ah!!, i si t'ha agradat i et ve de gust, et convido a compartir l'article. També comentar i / o puntuar amb les estrelles en el resum que trobaràs més avall.

Estàs interessat en un programa personalitzat de coaching i/o psicoteràpia? Contacta amb mi sense compromís!:

Telèfon: 615.56.45.37 – Mail: jspguasch@gmail.com Web: Formulari de contacte

Si vols, pots rebre còmodament la meva News Letter amb tots els articles del bloc. També, activitats, promocions i informació interessant i pràctica: – Sí vull rebre la News Letter

Si coneixes algú que pogués estar interessat, en aquesta informació, no dubtis a compartir-la.

 

Icona de facebook de coaching i psicoteràpia Sabadell

Teràpia per al dol a Sabadell, Terrassa i online. Josep Guasch, coach , psicoterapeuta, consulta de coaching i psicoteràpia (Assertivitat, lideratge, teràpia de parella, gelos, ludopatia, depressió, etc ...) a Sabadell i Terrassa.